Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch erhöhte Blutzuckerwerte gekennzeichnet ist. Grund dafür ist das Hormon Insulin, welches in der Bauchspeicheldrüse gebildet wird und den Zuckergehalt im Blut nicht mehr richtig reguliert. Bei Diabetes Typ II wird dieses Hormon in zu geringen Mengen und beim Typ I-Diabetiker gar nicht mehr produziert.

 

Glukose, Insulin und Diabetes

Glukose ist Hauptbestandteil von Stärke, Zucker und Milchzucker und dient dem Körper vor allem als Energiequelle. Bestimmte Organe und Gewebe, wie Gehirn, Nierenmark und rote Blutkörperchen, decken ihren Energiebedarf praktisch ausschließlich aus Glukose. Unser Körper ist bis zu einem gewissen Maße in der Lage, einen Überschuss an Glukose in Form von Glykogen zu speichern (in der Leber ca.150 g und im Muskel rund 250 g). Bei Bedarf kann aus dem Glykogen wieder Glukose gewonnen werden. Da jedoch der Vorrat nicht sonderlich groß ist, muss Glukose (am besten in Form von Brotwaren, Nudeln oder Reis) täglich dem Körper zugeführt werden.

Das Hormon Insulin, welches in den sogenannten Inselzellen der Bauchspeicheldrüse gebildet wird, benötigt der Körper u. a. um die Glukose in die Zelle, dem eigentlichen Ort der Energiegewinnung, zu transportieren. Wird nun zuwenig oder gar kein Insulin produziert, so kann die Zelle Glukose nicht mehr aufnehmen und der Blutglukosespiegel steigt an. Bei Diabetes ist der Körper nicht in der Lage, genügend Insulin zu produzieren oder das produzierte Insulin wirkt im Organismus nicht mehr so, wie es wirken soll. Dadurch kann es zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel kommen, welcher auf Dauer für den gesamten Organismus schädlich ist. Es entstehen Defekte an Herz, Blutgefäßen, Nieren, Augen und Nervenzellen. Übergewicht (v.a. Bauchfett), Fehlernährung (Weißmehlprodukte, Zucker, Süßspeisen, fette Milchprodukte und fettreiches Fleisch), Bluthochdruck, Rauchen sowie bestimmte Erbanlagen sind die wichtigstenRisikofaktoren für das Entstehen von Diabetes Typ 2.

 

Welche wesentlichen Formen des Diabetes unterscheidet man?

Die wichtigsten Formen des Diabetes sind Typ-I-Diabetes, Typ-II-Diabetes und Gestationsdiabetes:

Typ-I-Diabetes

Typ-1-Diabetes, welcher vor allem Kinder und Jugendliche betrifft, ist gekennzeichnet durch einen absoluten Insulinmangel. Die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse werden vermutlich durch einen genetischen Defekt, eine Autoimmunerkrankung (Selbstzerstörung von Zellen) oder einen Virusinfekt zerstört.

Symptome: Müdigkeit, dauernder starker Durst, häufiges Wasserlassen, Gewichtsverlust bei normaler Ernährung, Appetitlosigkeit

Therapie: Tägliche, lebenslange Zufuhr von Insulin (mittels Spritze), Bewegung sowie Ernährungsumstellung

Typ-II-Diabetes

Diesem Diabetes-Typ geht außer einer erblichen Vorbelastung eine jahrelange Fehl- und Überernährung voraus. Doch auch Kinder/Jugendliche erkranken in zunehmendem Maße am so genannten “Altersdiabetes”. Zuviel fettes und süßes Essen und zu wenig Bewegung führen zu einem Energieüberschuss im Körper, aus dem letztendlich Übergewicht resultiert. Insulin wird vermehrt ausgeschüttet, die Zellen gewöhnen sich daran und sprechen in weiterer Folge nur mehr schlecht auf das Hormon an. In den ersten Jahren der Erkrankung wird die Insulinproduktion noch weiter angekurbelt, um die mangelnde Wirkung auszugleichen (zu dieser Zeit ist der Diabetes noch nicht diagnostizierbar, da noch keine erhöhten Blutzuckerwerte vorliegen). Nach Jahren ermüdet dann die Bauchspeicheldrüse und ist nicht mehr in der Lage genügend Insulin zu produzieren. Erhöhte Blutzuckerwerte sind die Folge.

Symptome: Großes Durstgefühl, häufiges Wasserlassen, erhöhte Infektanfälligkeit, trockene Haut, Juckreiz, Sehstörungen, schlechte Wundheilung aufgrund schlechter Durchblutung, Müdigkeit (Leistungsabfall), depressive Verstimmung, Erektionsstörungen, Impotenz. Aufgrund der zunächst geringen oder unspezifischen Symptome wird bei vielen Patienten der Diabetes-Typ-II erst viel zu spät diagnostiziert – im Durchschnitt fünf Jahre nach der Erkrankung.

Therapie: Bei einer nicht so extremen Stoffwechselentgleisung können mittels einer Änderung des Lebensstils (Gewichtsreduktion, mehr Bewegung, Diät) die Blutzuckerwerte gesenkt werden. Erst wenn trotz Umstellung des Lebensstils keine Besserung eintritt, finden vom/von Arzt/Ärztin verordnete Medikamente Anwendung.

Gestationsdiabetes (Schwangerschaftsdiabetes)

Dieser tritt erstmalig während der Schwangerschaft auf und verschwindet normalerweise wieder nach der Geburt. Er ist sowohl durch eine verminderte Insulinwirkung an der Zelle als auch durch eine geringere Insulinausschüttung der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet. Der Gestationsdiabetes verursacht bei der werdenden Mutter üblicherweise keine Beschwerden. Der Blutzuckerspiegel muss jedoch in engen Grenzen gehalten werden um Schädigungen des Fötus zu verhindern. Vor allem in den ersten 6 – 8 Schwangerschaftswochen ist ein erhöhter Blutglukosespiegel mit einem erhöhten Risiko für Fehlbildungen verbunden. Durch einen aktiven Lebensstil vor und während der Schwangerschaft kann dem Gestationsdiabetes vorgebeugt werden.

 

Wie wird der Blutzucker bestimmt und wie hoch sollte er sein?

Die Blutzuckerkonzentratin muss regelmäßig kontrolliert werden. Sie können Ihren Blutglukosespiegel bei Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin oder in der Apotheke testen lassen. Mittels eines kleinen “Pieks” an der Fingerkuppe wird Blut entnommen und sogleich auf einen Teststreifen aufgetragen – in wenigen Sekunden wird dann das Ergebnis angezeigt. Idealerweise sollten die Blutzuckerwerte nüchtern unter 90 mg/dl (4,4 bis 6,7 mmol/l) liegen, nach dem Essen unter 140 mg/dl (7,8 mmol/l). Sollten bei Ihnen auffällige Werte festgestellt werden, so wird Ihr/e Arzt/Ärztin genauere Untersuchungen (z.B. Glukosetoleranztest) veranlassen.

 

Welche gesundheitlichen Risiken sind mit Diabetes verbunden?